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... 游玉霞 眼科主治醫師 丁香醫生作者 眼科學博士 疫情時期，不少醫院都做了調整，普通門診大多需要預約。當然，一般的毛病，大家可能也不太想這個時間去醫院。 最近就有不少朋友跟我諮詢眼睛相關的問題，下面我們就來聊聊一些常見眼病在家可以怎麼處理。 眼睛紅、腫 突然哪天就發現眼睛又紅又腫，可能還會覺得疼，有時候還有分泌物。這種情況比較常見的有兩種眼病：急性結膜炎和麥粒腫。 急性結膜炎 春夏季節比較高發，因為天氣熱了，細菌、病毒們也開始活躍了。可以單眼發病，也可以雙眼發病。一般表現為結膜充血、水腫，並伴有分泌物。常有傳染性，日常要注意勤洗手、別揉眼，養成良好衛生習慣。 ... 圖片來源：站酷海洛 根據感染的病原體不同，常見的有細菌性結膜炎和病毒性結膜炎。通常如果是細菌感染的話，眼屎會特別多，且發黃。如果分泌物比較稀薄，呈水樣，那病毒感染可能性大，嚴重的話，累及到角膜，還會有怕光、視力下降等表現。 麥粒腫 也就是大家比較熟悉的「針眼」，主要是眼皮裡面的腺體發炎了。如果是瞼板腺發炎，一般會形成比較大的膿腫，稱為內麥粒腫；如果是睫毛根部的皮脂腺發炎，病變範圍會比較小而表淺，稱為外麥粒腫。 不管是內麥粒腫還是外麥粒腫，兩者都是由於細菌感染而引起的急性化膿性炎癥，一般發病比較迅速。兩三天就有可能在眼皮上鼓個包塊，眼皮還又紅又腫，疼痛的感覺也比較明顯。 如何區分及處理呢？ 癥狀的主要表現是眼皮腫，並且能摸到眼皮上有包塊，那麼麥粒腫可能性大。眼皮也腫，但不是那麼厲害，主要以白眼球紅為主要表現，並且分泌物明顯，那麼急性結膜炎可能性大。 當然，就算分不太出來也沒太大關係。因為麥粒腫和細菌性結膜炎的用藥差不多，都是以局部使用抗生素為主。一般成年人可以滴左氧氟沙星滴眼液和眼膏之類的，兒童的話，臨床較多使用妥布黴素滴眼液和眼膏。 結膜炎的話，我們前面也說了，除了細菌感染外，還有病毒感染的可能，這個主要看眼屎的性狀，如果分不出來，可以考慮把抗生素和抗病毒滴眼液都用上。 要提醒的是，麥粒腫千萬不要去擠，因為眼瞼和面部靜脈無靜脈瓣，硬擠有可能會導致細菌入血，而引起眼眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、敗血癥等，嚴重可危及生命。用藥兩周後如果還沒有吸收，就需要去醫院就診，做手術切除。 結膜炎也是，用藥一周癥狀沒什麼好轉，反而還加重了，尤其還出現怕光、視力下降等情況，就需要立刻就診。 眨眼多、眼睛癢 這個情況特別多見，尤其是最近很多家長來諮詢，發現家裡孩子突然出現頻繁眨眼，不知道怎麼回事。比較常見的眼病也有兩種：視疲勞和過敏性結膜炎。 視疲勞 很好理解，就是用眼負擔超出了視覺功能所能承受的範圍，眼睛覺得疲勞。有一半小朋友的視疲勞會表現為眨眼多，有時候可能還會有一點癢的感覺。 最近因為疫情宅在家，不少人都是手機不離手，小朋友也是，除了看電視，還要上網課，大家近距離用眼的時間都很長。成年人的視疲勞常表現為眼睛乾澀、酸脹、刺痛等不適，兒童經常會表現為眨眼多。 ... 圖片來源：站酷海洛 過敏性結膜炎 發病常有季節性，每年到了差不多季節就會犯，很多人可能同時還有鼻炎，小朋友很常見。主要表現有覺得眼睛癢、頻繁眨眼、忍不住想揉，分泌物大多為白色粘稠絲狀。 有很多物體，如花粉、塵蟎、動物毛髮、油煙等都有可能引起過敏。不同的人，過敏的癥狀有所不同。輕微的可能只是有點癢，但還在可以忍受的範圍內；嚴重的會癢的很厲害，甚至出現結膜水腫，或者整個眼皮都腫起來。 如何區分及處理呢？ 通常來說，如果發現孩子最近開始頻繁眨眼，可以先問問癢不癢。 如果覺得很癢，並且從早到晚癢的程度區別不大，眼睛可能還有紅、白色絲狀的眼屎，那過敏性結膜炎的可能性大。一般可以點一些抗過敏的眼藥水，或者也可以使用人工淚液來稀釋下過敏源緩解癥狀。多開窗通風，經常曬被子，可以減少真菌和蟎蟲引起的過敏。 如果沒什麼癢的感覺，癥狀以眨眼為主，尤其是看電視、手機時就眨眼，那麼視疲勞的可能性大。可以從改善用眼習慣著手，每次近距離用眼 20 分鐘就要休息一下。也可以適當點人工淚液來緩解癥狀。 以上所說的，是生活中常碰到的一些眼部問題，如果實在去不了醫院，可以酌情自己處理。當然，先去網絡問診，再在醫生指導下用藥會更安全。一旦癥狀加重，就要及時去醫院。 和你說說眼睛，聊聊生活，再叨叨下這個世界。 ... 責編Bruce 作者游玉霞 排版 小軒軒笑嘻嘻

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